Infiammazione ovarica: sintomi, cause e trattamento
Rapida introduzione ai nostri temi
L'infiammazione ovarica è un’infezione delle ovaie, solitamente causata da batteri. Spesso sono coinvolti contemporaneamente le tube di Falloppio e il tessuto connettivo circostante dell'utero. L’infezione di solito interessa solo un lato dell'utero, ma può anche riguardare entrambe le parti. Dolori al basso ventre, perdite vaginali e febbre sono sintomi tipici dell'infiammazione. La malattia si manifesta generalmente nelle donne sessualmente attive, ed è provocata da un'infezione da germi sessualmente trasmissibili. L’infiammazione ovarica deve essere trattata tempestivamente, poiché se diventa cronica può portare all'infertilità.
Che cos’è l’infiammazione ovarica?
L’ooforite è un’infezione delle ovaie, di solito causata da batteri (tra cui Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae), meno comunemente provocata da virus.
L’infiammazione spesso non si limita alle ovaie, ma coinvolge anche le tube di Falloppio: in questo caso si parla di annessite. Se anche la cervice, l’endometrio e il peritoneo sono infiammati, si tratta di malattia infiammatoria pelvica (PID).
Nella maggior parte dei casi, l’ooforite è provocata da patogeni sessualmente trasmissibili
che raggiungono le ovaie attraverso la vagina e l’utero, dove possono causare infiammazione. In rari casi, i patogeni vengono trasmessi attraverso il sangue o la linfa. Poiché l’utero, le tube di Falloppio e le ovaie sono bilaterali, l’infezione può verificarsi in modo unilaterale o bilaterale.
L’infezione può causare cicatrici, accumulo di pus (ascessi), disfunzioni, dolore cronico e infertilità.
Quali sono i sintomi dell'infiammazione ovarica?
L’infiammazione ovarica può manifestarsi con o senza sintomi. L’insorgenza improvvisa di dolore al basso ventre durante o subito dopo le mestruazioni può essere un segno di infiammazione. L’intensità del dolore varia a seconda della paziente. Anche le tube di Falloppio e le ovaie gonfie e sensibili alla pressione sono comuni. Inoltre, in circa la metà delle donne colpite si verificano perdite purulente. Altri sintomi possono includere bruciore o crampi durante i rapporti sessuali, sanguinamento vaginale, minzione dolorosa o fastidiosa, problemi digestivi, febbre e nausea.
Se l’infiammazione acuta non viene trattata con successo, i sintomi persistono o si ripresentano. In questo caso, l’infiammazione acuta è diventata cronica. Sono possibili anche dolore sordo al basso ventre, bruciore o crampi durante i rapporti sessuali, svuotamento vescicale doloroso o fastidioso e disturbi gastrointestinali.
È importante iniziare il trattamento il prima possibile per ridurre il rischio di complicazioni tardive come l’infertilità.
Quali sono le cause dell’ooforite?
L’infiammazione ovarica è solitamente causata da batteri. Esistono diverse vie di infezione, in quella ascendente, i patogeni raggiungono l’utero dall'esterno attraverso la vagina e poi arrivano nelle tube di Falloppio e nelle ovaie. I fattori che favoriscono questa via di infezione includono:
- rapporti sessuali,
- parti e aborti spontanei,
- interventi ginecologici come l’inserimento di un dispositivo intrauterino,
- tumori benigni (fibromi, polipi).
L’infiammazione ovarica è causata più comunemente da agenti patogeni trasmessi sessualmente.
In meno del 15% dei casi, l'infezione avviene per via discendente. Ciò può verificarsi, ad esempio, durante una malattia infiammatoria intestinale o un’appendicite, attraverso il contatto diretto tra gli organi e le ovaie. In casi molto rari, i patogeni raggiungono le ovaie attraverso il sangue o la linfa.
Come viene diagnosticata l’infiammazione ovarica?
In caso di sintomi, è importante consultare tempestivamente un ginecologo. Il medico specialista registra innanzitutto i sintomi acuti e la storia clinica (anamnesi). Poiché la maggior parte delle infezioni ovariche è causata da agenti patogeni sessualmente trasmissibili, le domande sul cambio frequente di partner sessuali e sul tipo di contraccettivo utilizzato sono al centro dell’attenzione. Per escludere una possibile gravidanza extrauterina o altre complicazioni legate alla gestazione, si indaga precocemente su una possibile gravidanza.
Il medico effettua quindi una visita ginecologica e verifica l’eventuale presenza di dolore alla pressione o alle spinte. Il medico esegue anche un Pap test per la ricerca di agenti patogeni. Ulteriori esami del sangue e delle urine forniscono informazioni su un aumento dei valori infiammatori.
Un esame ecografico può anche rilevare ascessi, ispessimento delle tube di Falloppio e presenza di liquido nella cavità addominale. In alcuni casi, viene eseguita una risonanza magnetica, che aiuta nella ricerca di un ascesso o di cause alternative ai sintomi.
Un’altra procedura diagnostica raramente eseguita è la laparoscopia, in cui la cavità addominale viene esaminata con un intervento chirurgico minimo. Ciò consente di diagnosticare e trattare direttamente infiammazioni croniche o ascessi.
Qual è il trattamento per l’infiammazione ovarica?
L’inizio tempestivo del trattamento può generalmente prevenire sia le complicanze acute che la progressione verso la fase cronica. Il trattamento dei sintomi lievi o moderati viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale, con terapia antibiotica orale (ovvero, antibiotici assunti in compresse).
Per ridurre il rischio di infertilità, il trattamento antibiotico viene solitamente iniziato immediatamente in caso di sospetta annessite o malattia infiammatoria pelvica (PID). Se il patogeno viene identificato in un secondo momento tramite esami di laboratorio, la terapia può essere modificata. La paziente riceverà quindi un antibiotico efficace contro lo specifico agente infettivo. Il trattamento dei sintomi acuti e cronici segue sostanzialmente gli stessi protocolli.
Per prevenire la reinfezione, anche i partner sessuali devono sottoporsi al trattamento. I rapporti sessuali non protetti devono essere evitati fino al completamento del trattamento.
In caso di sintomi gravi, presenza di accumuli dolorosi di pus, gravidanza in corso o terapia orale inefficace, la persona colpita verrà ricoverata in ospedale e sottoposta a terapia antibiotica per via endovenosa. Se i sintomi non migliorano, potrebbe essere opportuno ricorrere alla rimozione chirurgica della raccolta di pus o al trattamento di un’eventuale peritonite.
Come si può prevenire l’ooforite?
I preservativi sono il metodo più efficace per prevenire e ridurre il rischio di infezioni. Inoltre, è importante mantenere una buona igiene sessuale.
Se hai già un'infezione, diminuisci il rischio di complicazioni successive consultando per tempo uno studio ginecologico e curando l'infiammazione.
Pubblicato il: 30.06.2026
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